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霉菌性肺炎如何用粘附載玻片檢測(cè)
霉菌性肺炎一般好發(fā)于免疫抑制的病人,但近年也多見于健康人，主要由于曲霉菌、念珠菌、隱球菌、毛霉菌、肺孢子菌等感染而發(fā)生。這些霉菌的孢子在潮濕的環(huán)境下很快發(fā)育，其適宜的溫度為37℃～40℃，因此在自然界中分布較廣，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)容易發(fā)生感染。
霉菌及霉孢子菌侵入呼吸道后，在呼吸道粘膜發(fā)育的同時(shí)，引起局部炎癥反應(yīng)。
在肺臟形成大小不等的結(jié)節(jié)，在小結(jié)節(jié)中心有化膿灶。其中含有霉菌絲，周圍有結(jié)締組織包裹。有的在支氣管粘膜表面形成潰瘍。其急性經(jīng)過(guò)時(shí)，多呈異物性肺炎的病征，并繼發(fā)脂肪壞疽。具有支氣管肺炎的癥狀，從鼻孔流出污穢的鼻液，呼吸困難，日漸消瘦,并伴有角膜混濁或潰瘍，顯微鏡檢查可見霉菌的菌絲，粘膜蒼白或發(fā)紺，肺部可聽到羅音。根據(jù)流行病學(xué)、癥狀及病理變化可作出初步診斷。
若進(jìn)行微生物學(xué)檢查，即取病灶組織少許，置粘附載玻片上，加生理鹽水1～2滴，用細(xì)針將組織搗碎，在顯微鏡下觀察，如見菌絲和孢子，即可確診。醫(yī)生根據(jù)病情會(huì)選用氟康唑等藥物治療。但抗霉菌治療對(duì)肝臟有損害，需每周監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)護(hù)肝治療。
